응시연도
및 회차

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급수/레벨

합격/
불합격

  =선택하세요= 합격 불합격

한글이름

개명신청

아니오 예
 (한글),
 (영문)

영문이름

 
(해당 응시년도 접수 시 작성한 영문명과
동일해야 발급됨)

영문변경

아니오 예
 

 ※ 영문이름은 시험 본 당시 기준으로 발행됩니다.
 ※ 수정이 필요한 경우 옆의 영문변경을 신청하시기 바랍니다.

생년월일

 (예:19910101)

발급매수

  1매 2매 3매 4매 5매

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전화번호

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  (신청 확인용)

배 송 비

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결제금액

사용용도

요청사항

 ※ 1매 기본가격은 11,000원이며, 추가 1장당 2,200원이 추가됩니다. (1회 최대 5매까지 가능)
 ※ 영문이름 변경시 11,000원의 수수료가 추가됩니다.
 ※ 개명신청의 경우 초본원본을 등기로 서울사무국으로 보내주시기 바랍니다.
 　 (보내실 곳: 서울시 종로구 율곡로53 해영빌딩 1007호 일본어능력시험 앞)